Questões de Enfermagem - Atendimento na parada cardiorrespiratória

Deve-se evitar e corrigir imediatamente a hipotensão arterial (pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg, pressão arterial média inferior a 65 mmHg) realizando reposição volêmica adequada ou utilizando fármacos vasopressores.

Todos os pacientes adultos comatosos com RCE após PCR devem ser submetidos ao controle direcionado da temperatura, tendo como temperatura alvo entre 32º e 36º, mantida constantemente durante 12 a 24 horas.

É recomendado o resfriamento pré-hospitalar rotineiro de pacientes com infusão rápida de fluidos endovenosos frios após RCE, pois o início precoce do resfriamento traz maiores benefícios neurológicos.

O prognóstico de todos os pacientes pós-PCR deve ser avaliado em um prazo superior a 72 horas após o RCE.

As compressões torácicas devem ser de 100 a 120 por minuto no adulto, com 30 compressões para duas ventilações, enquanto o paciente estiver sendo ventilado com bolsa-valva-máscara (método assincrônico).

Permitir o retorno completo do tórax à posição natural ou neutra após cada compressão é uma ação fundamental para manter uma boa pressão de perfusão coronariana, que deverá ser no mínimo de 25 mmHg para que ocorra a RCE.

O cálculo da fração de compressão torácica é obtido através da razão entre o tempo em que as compressões torácicas foram executadas durante toda PCR pelo tempo total da RCPC e idealmente deve estar próximo a 80% e não menos que 60%.

Realizar mais de 10 ventilações por minuto durante a RCPC promove diminuição da pressão de perfusão coronariana. As ventilações devem ser realizadas a cada 5 segundos.

Artéria braquial.

Artéria radial.

Veia cefálica.

Veia safena.

Artéria ulnar.

cérebro e pulmão

cérebro e rim

cérebro e coração

pulmão e coração

coração e rim

V – V – V.

F – V – V.

V – F – F.

F – F – F.

V – F – V.