Para responder corretamente a esta questão, é fundamental compreender as diferenças entre os tipos de choque e os sinais clínicos que cada um apresenta. O choque é uma síndrome caracterizada pela falha circulatória aguda com inadequada perfusão tecidual e entrega de oxigênio aos tecidos, levando à disfunção celular. 

Neste caso, o paciente apresenta sinais clínicos que indicam um quadro de choque hipovolêmico. Vamos analisar detalhadamente cada alternativa com base nos sintomas descritos no enunciado e no conhecimento técnico sobre os diferentes tipos de choque: 

Alternativa A: séptico. O choque séptico é tipicamente causado por uma infecção generalizada que leva a uma resposta inflamatória sistêmica. Os sinais clínicos comuns incluem febre ou hipotermia, taquicardia, confusão mental e, em alguns casos, hipotensão. No entanto, extremidades frias, olhos encovados e diminuição da turgidez cutânea são mais característicos de choque hipovolêmico devido à perda de fluidos corporais, e não tipicamente observados no choque séptico.

Alternativa B: cardiogênico. O choque cardiogênico ocorre devido à falha do coração em bombear sangue adequadamente. Este tipo de choque é frequentemente acompanhado por sintomas de insuficiência cardíaca como edema pulmonar, fadiga e, possivelmente, arritmias, que não são mencionados no cenário deste paciente. Embora hipotensão e taquicardia possam ocorrer, os outros sinais clínicos apontam mais claramente para um choque hipovolêmico.

Alternativa C: hipovolêmico. O choque hipovolêmico é causado pela perda significativa de volume de sangue ou de fluidos corporais, comum em pacientes com traumas graves como o trauma abdominal fechado citado no enunciado. Os sintomas descritos, incluindo taquicardia, pulso filiforme, extremidades frias, diminuição da turgidez cutânea e hipotensão são indicativos desse tipo de choque. Isso ocorre porque o volume diminuído de sangue resulta em menor perfusão para os órgãos e tecidos.

Alternativa D: neurogênico. O choque neurogênico ocorre quando há uma disfunção do sistema nervoso autônomo, frequentemente como resultado de uma lesão na medula espinhal. Os sintomas incluem, de modo geral, hipotensão e uma frequência cardíaca que permanece normal ou diminui, o que difere dos sintomas de taquicardia apresentados pelo paciente descrito.

Alternativa E: anafilático. O choque anafilático é uma reação alérgica severa e rápida, frequentemente desencadeada por alimentos, picadas de insetos ou medicamentos. Apresenta sintomas como dificuldade respiratória, urticária e edema, e, embora possa incluir hipotensão e taquicardia, os sinais específicos de severa desidratação e trauma não são típicos de choque anafilático. 

Portanto, a descrição dos sintomas e o contexto de um trauma abdominal se alinham precisamente com o diagnóstico de choque hipovolêmico. Este tipo de choque é uma emergência médica que requer intervenção rápida para reposição de fluidos e estabilização da circulação sanguínea. 

Gabarito: Letra C

Questões de Enfermagem - Choque hipovolêmico