Questões de Enfermagem - Diagnóstico de Enfermagem

Risco de obstrução de vias aéreas.

Risco de volume de líquidos deficiente.

Risco de dor crônica.

Risco de lesão perioperatória por posicionamento.

2 – 5 – 3 – 4 – 1.

1 – 2 – 5 – 3 – 4.

3 – 2 – 5 – 4 – 1.

2 – 4 – 5 – 3 – 1.

5 – 3 – 4 – 1 – 2.

O diagnóstico de dor aguda está presente, sendo evidenciada pelo agente lesivo, relacionada ao autorrelato da intensidade usando escala padronizada de dor e expressão facial de dor.

Deve-se formular o diagnóstico de integridade tissular prejudicada, devido à circulação prejudicada, caracterizada pelo dano tecidual.

Deve-se intervir com ações na assistência para o ganho de peso, conforme a NIC, pois o diagnóstico de nutrição desequilibrada menor do que as necessidades corporais deve ser elaborado.

Considerando a NOC, são resultados a serem traçados: controle dos aspectos ambientais, auxílio na locomoção (uso de dispositivos auxiliares) e controle da dor com administração de analgésicos.

SaO2 diminuída;

taxa metabólica aumentada;

volume corrente diminuído;

frequência cardíaca aumentada;

fadiga da musculatura respiratória.