Garantir vazão mínima de ar total de 18,00 m³/h/m²

Manter temperatura ambiente entre 22º e 28ºC

Manter um diferencial de pressão positiva entre os 
ambientes adjacentes, com pressão diferencial mínima 
de 4,5 Pa

Não permitir exaustão forçada de todo ar da sala com 
descarga para o exterior da edificação

O ar de reposição não pode ser proveniente dos 
ambientes vizinhos

O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma área fundamental em ambientes hospitalares, cuja função principal é a de processar materiais e instrumentos médico-hospitalares, garantindo sua desinfecção e esterilização. A qualidade do ambiente, incluindo o sistema de climatização, é crucial para a prevenção de contaminação e para manutenção da esterilidade dos materiais processados. Por isso, as normas específicas para o ambiente de um CME são rigorosas e detalhadas, garantindo que todos os aspectos do controle de infecção sejam atendidos.
 
Analisando as alternativas uma a uma:

Alternativa A: Esta alternativa indica que o sistema de climatização da área de limpeza do CME Classe II deve garantir uma vazão mínima de ar total de 18,00 m³/h/m². Esta especificação está alinhada com as recomendações para garantir a qualidade do ar e a remoção adequada de contaminantes e microorganismos. Uma vazão adequada ajuda a manter o ambiente controlado, evitando a proliferação de agentes infeciosos. Portanto, esta alternativa é correta e está em conformidade com as práticas recomendadas.

Alternativa B: Esta alternativa propõe que a temperatura ambiente deve ser mantida entre 22º e 28ºC. Embora a regulamentação de temperaturas seja um aspecto comum das normas de climatização de ambientes controlados, o intervalo de temperatura pode variar de acordo com a legislação específica e as diretrizes de cada país ou região. No entanto, sem uma referência específica a uma norma que prescreva esses valores como parte do questionamento, essa alternativa não pode ser assumida como correta.

Alternativa C: Manter uma pressão positiva em relação aos ambientes adjacentes é uma prática comum em áreas críticas de hospitais para evitar a entrada de contaminantes. No entanto, a alternativa cita um valor específico de pressão diferencial mínima de 4,5 Pa que pode ou não estar em consonância com as normas aplicáveis. Sem uma referência direta na normatização específica, essa alternativa torna-se incerta.

Alternativa D: A não permissão de exaustão forçada de todo ar da sala com descarga para o exterior da edificação pode ser contra-indicada, pois a renovação do ar é essencial em ambientes que requerem controle de infecção. Esta alternativa parece contrariar as melhores práticas para manutenção da qualidade do ar em ambientes hospitalares, sendo então considerada incorreta.

Alternativa E: O ar de reposição não poder ser proveniente dos ambientes vizinhos é uma medida adequada para evitar a contaminação cruzada. No entanto, esta alternativa não especifica uma prática exclusiva da área de limpeza de um CME Classe II, sendo mais uma diretriz geral para o design de sistemas de climatização em ambientes controlados.

Portanto, a alternativa A, que especifica garantir uma vazão mínima de ar total de 18,00 m³/h/m², se destaca por fornecer uma medida específica e crucial para a manutenção da qualidade do ar e controle de contaminação em um CME Classe II. As normas para climatização em áreas críticas como um CME são projetadas para apoiar o controle de infecções e manter a segurança dos pacientes e dos profissionais de saúde.
Gabarito: Letra A

Na Central de Material Esterilizado (CME), os materiais são categorizados com base no risco de infecção que podem representar se contaminados. A classificação, originalmente proposta por Spaulding, divide os artigos em críticos, semicríticos e não críticos, dependendo de como eles entram em contato com o corpo do paciente. 

<ul>
<li>Artigos críticos: itens que entram em contato direto com tecido estéril ou sistema vascular e cuja falha na esterilização pode resultar em infecção e doença grave. Exemplos incluem instrumentos cirúrgicos e peças de mão de motores.</li>
<li>Artigos semicríticos: itens que entram em contato com mucosas ou pele não íntegra. Exemplos incluem alguns tipos de endoscópios e termômetros quando utilizados de forma invasiva.</li>
<li>Artigos não críticos: itens que entram em contato apenas com a pele íntegra, como comadres e baldes.</li>
</ul> 

A questão solicita a identificação de um artigo considerado crítico. Vejamos cada uma das alternativas à luz dessa classificação: 

Alternativa A: Inaladores - Estes são geralmente classificados como artigos semicríticos, pois entram em contato com mucosas, mas não invadem tecidos estéreis ou sistemas vasculares.

Alternativa B: Peças de mão de motores - Estas ferramentas são usadas em procedimentos que entram em contato com o tecido estéril ou o sistema vascular, como em cirurgias odontológicas ou ortopédicas. Portanto, são classificadas como críticas e necessitam de esterilização completa para evitar infecções.

Alternativa C: Termômetro - Dependendo do uso, pode ser semicrítico ou não crítico. Quando usado oralmente, axilar ou retal (com capa protetora), é considerado semicrítico.

Alternativa D: Comadres - Estes itens são classificados como não críticos, pois entram em contato apenas com a pele íntegra.

Alternativa E: Baldes - Assim como as comadres, os baldes são considerados não críticos já que têm contato apenas com a pele íntegra ou são usados para transportar outros itens.

Com base na classificação de risco e na descrição dos itens, a alternativa correta é:
Gabarito: Letra B

Essa escolha se justifica pelo fato das peças de mão de motores serem críticas, exigindo procedimentos de esterilização rigorosos para prevenir infecções e complicações sérias em procedimentos médicos e cirúrgicos, conforme orientações padronizadas pelas diretrizes de controle de infecção hospitalar.

a – V; b – VI; c – IV, d – I; e – II; f – III.

a – V; b – II; c – I; d – III; e – IV; f – VI.

a – I; b – V; c – VI; d – IV; e – III; f – II.

a – V; b – VI; c – IV; d – I; e – III; f – II.

a – II; b – V; c – IV; d – III; e – VI; f – I.

Questões de Enfermagem - Enfermagem em Central de Material Esterilizado - Superior