A questão aborda a avaliação de crescimento e desenvolvimento de uma criança, especificamente utilizando o Índice de Massa Corporal (IMC) para determinar o estado nutricional de ET, uma menina de 10 meses de idade. Ao analisar o caso, o enfermeiro obtém o peso (9.500 g ou 9,5 kg) e a estatura (70 cm ou 0,7 m), que são usados ​​para calcular o IMC e compará-lo com os gráficos de percentis. Fórmula:<ol><li>IMC= pesp (kg) / altura(metros quadrado)</li><li>IMC = 9,5 / 0,49 = 19,4 kg/metros quadrado</li></ol> Com esse IMC coloca a criança no risco de sobrepeso. Gabarito: d) risco de sobrepeso.&nbsp;

A monitorização do crescimento e desenvolvimento é uma parte essencial da assistência à saúde pediátrica, sendo um indicativo importante da saúde geral das crianças. A questão proposta foca em identificar qual termo melhor descreve o "processo dinâmico e contínuo, expresso pelo aumento do tamanho corporal".

Analisaremos cada uma das alternativas fornecidas luz aos conceitos de saúde pediátrica e práticas baseadas em evidências.

A) Crescimento - CORRETO. O crescimento é definido como o aumento físico do corpo e inclui o aumento de peso, alturas e outras medidas métricas. É um processo quantitativo e pode ser medido de forma objetiva. Segundo o Ministério da Saúde, o crescimento é um dos indicadores mais importantes da saúde infantil, uma vez que desvios podem indicar problemas de saúde, nutrição ou desenvolvimento. O acompanhamento regular permite a identificação precoce de possíveis problemas de saúde.

B) Desenvolvimento - ERRADO. O desenvolvimento, embora intimamente relacionado com o crescimento, refere-se à aquisição de habilidades motoras, cognitivas, emocionais e sociais. O desenvolvimento é qualitativo e, por isso, diferente do crescimento, está relacionado às mudanças na capacidade funcional do indivíduo e não apenas ao aumento do tamanho corporal.

C) Acompanhamento - ERRADO. Acompanhamento é o processo pelo qual o crescimento e o desenvolvimento são monitorados ao longo do tempo. Esta opção, por si só, não é um indicador, mas sim uma prática ou uma ação realizada pelos profissionais de saúde para avaliar o crescimento e desenvolvimento das crianças.

D) Percentil - ERRADO. Os percentis são uma ferramenta usada para avaliar o crescimento de uma criança em relação a uma população normativa. Eles indicam a posição relativa do tamanho da criança comparada a outras crianças da mesma idade e gênero. Embora importante na avaliação do crescimento, o termo percentil por si só não descreve o processo de aumento do tamanho corporal, mas sim um método de comparação deste crescimento.

Portanto, a descrição no enunciado da questão se refere claramente ao processo de crescimento, sendo a alternativa 'A' a escolha correta para a denominação do indicador que representa o "processo dinâmico e contínuo, expresso pelo aumento do tamanho corporal".

Gabarito: Letra A

 Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).

 Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) infantil.

No contexto da atenção à saúde infantil, é importante considerar que os cuidados não estão restritos apenas ao âmbito estritamente médico ou de enfermagem. É fundamental uma abordagem que inclua componentes sociais, educacionais e legais. Essa abordagem interdisciplinar e intersetorial é essencial para uma cuidado integral e eficaz, assegurando não apenas a saúde física, mas também o bem-estar social e psicológico das crianças.
 

A rede intersetorial de atenção à criança envolve a integração de diferentes serviços, que podem ir desde instituições de saúde até órgãos de proteção social e educacional. Esta rede é projetada para funcionar de maneira que cada setor contribua com suas especialidades para o cuidado integral das crianças, promovendo assim um desenvolvimento saudável e protegido dos direitos das crianças.
 

Alternativa A: A Unidade Básica de Saúde (UBS) é parte essencial do sistema de saúde, principalmente na atenção primária, sendo um ponto de acesso inicial para cuidados de saúde, incluindo os de crianças. No entanto, a UBS é um serviço setorial da saúde, e não caracteriza uma integração entre diferentes setores, que é a base da abordagem intersetorial.

Alternativa B: Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são equipes que atuam de forma integrada com as equipes de saúde da família, oferecendo suporte especializado. Embora o NASF promova uma abordagem mais ampla e integrada dentro do setor de saúde, não representa uma iniciativa intersetorial, pois sua atuação está dentro do contexto da saúde.

Alternativa C: O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) infantil é fundamental no cuidado de crianças com necessidades de saúde mental. Apesar de ser um serviço especializado e importantíssimo, o CAPS opera predominantemente dentro do setor saúde, não configurando uma ação intersetorial.

Alternativa D: Os Juizados da Infância e da Juventude são órgãos do poder judiciário que têm como função garantir os direitos das crianças e adolescentes. Esta alternativa representa um exemplo claro de uma instituição que trabalha de maneira intersetorial, pois envolve a colaboração entre o sistema de justiça, serviços sociais, saúde, educação e outros setores necessários para a proteção e o cumprimento dos direitos das crianças.

Alternativa E: A Estratégia Saúde da Família (ESF) é uma reorientação do modelo de atenção à saúde que favorece uma abordagem mais próxima e integral, mas ainda está limitada ao setor saúde. Embora represente um avanço significativo na assistência à saúde, não é um exemplo de serviço intersetorial.

A análise das alternativas mostra que a proposta intersetorial é caracterizada por ações que transpassam o limite individual de cada setor, engajando múltiplas áreas para um objetivo comum. Os Juizados da Infância e da Juventude operam exatamente sob este princípio, integrando setores além da saúde para garantir uma abordagem completa no cuidado e proteção infantil.

Gabarito: Letra D

O reflexo mencionado na questão é o reflexo tônico-cervical, também conhecido como reflexo tônico cervical assimétrico. Este reflexo é uma resposta involuntária observada em recém-nascidos quando a cabeça da criança é girada para um dos lados, o que resulta na extensão do braço e da perna do lado para o qual a cabeça está voltada (lado facial) e na flexão dos membros do lado oposto (lado craniano).
 
Este reflexo é fundamental para o desenvolvimento motor e para a preparação dos movimentos voluntários mais complexos que se desenvolverão posteriormente. Segundo a literatura, o reflexo tônico-cervical normalmente começa a aparecer em torno de 1 a 2 meses de idade e desaparece aos 3 a 6 meses. A presença e simetria deste reflexo são indicativos de um desenvolvimento neural normal nessa fase da infância.
 
As manobras de avaliação dos reflexos são parte fundamental do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento do recém-nascido e da criança, no qual enfermeiros estão intensamente envolvidos. Segundo as diretrizes e protocolos do Ministério da Saúde, a avaliação neuromotora é essencial para a detecção precoce de eventuais anormalidades que possam necessitar de intervenção precoce.
 
Agora, vamos analisar as alternativas fornecidas na questão para confirmar a resposta correta e explicar o porquê das demais opções estarem incorretas:
Alternativa A: Reflexo de Moro. Este reflexo é diferente do reflexo tônico-cervical. É geralmente evocado por um estímulo súbito, como um som alto ou um movimento brusco, levando a criança a abraçar reflexivamente, como em uma reação de abraço. Inicia-se ao nascer e geralmente desaparece por volta dos 4 a 6 meses de idade.
Alternativa B: Reflexo tônico-cervical. Esse é o reflexo correto, descrito pelo enunciado, onde a rotação da cabeça provoca a extensão dos membros do lado facial e a flexão dos membros do lado oposto.
Alternativa C: Reflexo cutâneo-plantar. Esse reflexo é também conhecido como reflexo de Babinski, o qual envolve a dorsiflexão do dedão do pé ao se realizar estímulo na sola do pé do recém-nascido. Este reflexo é normal em crianças até aproximadamente 2 anos de idade e é um indicativo de integridade do sistema nervoso central.
Alternativa D: Reflexo de preensão plantar. Este reflexo refere-se à tendência do recém-nascido em fechar os dedos dos pés quando algo toca a planta dos seus pés. Este também é um reflexo diferente do descrito no enunciado.
Alternativa E: Reflexo contralateral. Esta alternativa não corresponde a um reflexo específico reconhecido no desenvolvimento infantil e parece estar fora do contexto das opções relacionadas a reflexos específicos.
 
Gabarito: Letra B

A questão aborda as diferentes fases do crescimento e desenvolvimento infantil, especificando as faixas etárias correspondentes a cada denominação. Vamos analisar cada uma das fases mencionadas com base nas diretrizes e recomendações do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria. 

1 – Lactente ( ) 0 a 12 meses

Esta fase abrange desde o nascimento até o primeiro ano de vida da criança. Durante este período, ocorre intensivo desenvolvimento físico, cognitivo e emocional. O termo "lactente" é frequentemente utilizado para descrever esta etapa, pois é uma fase que inclui a lactação, ou seja, a amamentação como principal fonte de nutrição. 

2 – Infante ( ) 1 a 3 anos

O termo "infante" é utilizado para descrever crianças que estão na faixa etária de 1 a 3 anos. Este período é marcado pelo desenvolvimento da marcha, da fala e da autonomia progressiva na alimentação e outras atividades diárias. A Sociedade Brasileira de Pediatria também reconhece essa fase como um período crítico para o desenvolvimento psicomotor e socioafetivo. 

3 – Escolar ( ) 7 a 11 anos

Crianças na faixa etária de 7 a 11 anos são denominadas como "escolares". Este é um período onde a criança já tem estabelecida uma rotina escolar e ocorre um desenvolvimento intelectual e social significativo. Elas aprendem habilidades cognitivas complexas, ampliam suas relações sociais para além da família e desenvolvem maior independência. 

4 – Adolescente ( ) 12 a 18 anos

A adolescência compreende a faixa etária dos 12 aos 18 anos e é um período de intensas mudanças físicas, emocionais e sociais. É a fase de preparação para a idade adulta onde ocorrem a puberdade e importantes desenvolvimentos psicológicos. A Sociedade Brasileira de Pediatria considera que este período se estende até os 19 anos, abordando tanto a adolescência inicial quanto a tardia. 

Ao analisarmos as alternativas em conformidade com a descrição das fases do desenvolvimento infantil e suas respectivas idades, encontramos a seguinte correspondência:

<ul>
<li>(3) 7 a 11 anos – Escolar</li>
<li>(1) 0 a 12 meses – Lactente</li>
<li>(2) 1 a 3 anos – Infante</li>
<li>(4) 12 a 18 anos – Adolescente</li>
</ul> 

Portanto, a alternativa correta conforme a associação correta das fases é a Letra B: 3 - 1 - 2 - 4. 

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Esta questão contribui para o conhecimento profundo sobre as etapas do crescimento e desenvolvimento infantil, fundamental para o planejamento de cuidados de enfermagem apropriados a cada faixa etária, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde e pela Sociedade Brasileira de Pediatria. A correta identificação e compreensão dessas fases permitem uma melhor abordagem nas consultas de puericultura, vacinação e acompanhamento de desenvolvimento, que são essenciais para promoção da saúde infantil.

Gabarito: Letra B

Questões de Enfermagem - Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento do Recém-nascido e criança - Enfermeiro