Questões de Registro de enfermagem

ações e procedimentos prestados cronologicamente.

ações e procedimentos com letra legível.

resposta aos cuidados prestados.

respostas aos cuidados sem termos que possuam conotação de valor.

exame físico executado.

1, 2, 2, 1, 1, 2 e 2.

1, 1, 1, 2, 2, 2 e 1.

2, 2, 2, 1, 1, 1 e 1.

2, 1, 2, 1, 1, 2 e 2.

1, 2, 1, 2, 1, 2 e 1.

realizar o registro imediatamente após a ocorrência
dos fatos e da execução do procedimento.

utilizar termos como “bom”, “regular”, “normal”, pois
tornam a leitura mais objetiva.

manter espaço em branco entre um registro e outro.

usar corretivos e borrachas para correção de erros
de documentação, ocultando o registro inicial.

descrever o fato, emitir opiniões e juízo de valor,
baseando-se em princípios pessoais e éticos da
profissão.

a execução do registro da evolução de enfermagem por todos os profissionais da equipe de enfermagem.

o respeito às regras de elaboração de anotação de enfermagem, dentre as quais, não conter rasuras, entrelinhas, linhas
em branco ou espaços.

a restrição ao uso do prontuário eletrônico do paciente, procedimento que ainda aguarda parecer/resolução do Conselho
Federal de Enfermagem.

o registro dos cuidados de enfermagem realizados, preferencialmente, no final do turno do trabalho.

a não realização da passagem de plantão com todos os profissionais presentes, priorizando a sua execução de forma
especifica e por categoria profissional.